糖友都知道，糖尿病不可怕，可怕的是并發(fā)癥。所以糖友除了每天的空腹、餐前餐后血糖監(jiān)測以外，每年還需要做一個(gè)全面仔細(xì)的篩查，以提前預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。今天給大家講一講糖尿病人每年必做的10項(xiàng)檢查。

根據(jù)檢查意義的不同，這10項(xiàng)檢查又可以分為4類：核心篩查、血管健康篩查、并發(fā)癥篩查、隱藏風(fēng)險(xiǎn)篩查。

一、核心篩查：血糖管理是基礎(chǔ)

1. 糖化血紅蛋白（HbA1c）
目標(biāo)值：≤7.5%
這是評(píng)估過去2-3個(gè)月血糖控制的“金標(biāo)準(zhǔn)”。研究顯示，HbA1c每降低1%，糖尿病相關(guān)死亡風(fēng)險(xiǎn)下降21%。
注意：嚴(yán)重貧血或血紅蛋白異常會(huì)影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，需結(jié)合空腹血糖評(píng)估。

2. 動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測
相比常規(guī)血糖和糖化血紅蛋白檢查，動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測的優(yōu)勢在于能更全面地了解血糖波動(dòng)情況，并能發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)檢查難以發(fā)現(xiàn)的高血糖和低血糖。
建議糖尿病人每年至少檢測一次，尤其合并心血管疾病者。

二、血管健康篩查：防心梗、腦梗的關(guān)鍵

3. 血壓監(jiān)測
目標(biāo)值：<140/80 mmHg，合并腎病或心血管疾病者需更低（如<130/80 mmHg）。
2025年ADA指南強(qiáng)調(diào)，強(qiáng)化降壓可降低21%心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

4. 膽固醇與動(dòng)脈粥樣硬化評(píng)估
總膽固醇目標(biāo)：<5 mmol/L，重點(diǎn)關(guān)注低密度脂蛋白（LDL-C）。
推薦每年檢測血脂，并通過10年心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型預(yù)測心梗、中風(fēng)概率。

三、并發(fā)癥篩查：早發(fā)現(xiàn)可逆轉(zhuǎn)！

5. 視網(wǎng)膜病變篩查
糖尿病是致盲主因之一！每年一次眼底檢查，可發(fā)現(xiàn)微血管病變，及時(shí)激光治療可避免失明。

6. 足部神經(jīng)與血管評(píng)估
通過觸覺、溫度覺測試和足背動(dòng)脈搏動(dòng)檢查，預(yù)警糖尿病足。40%的截肢可通過早期干預(yù)避免。

7. 腎功能“雙保險(xiǎn)”
尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）+ 血清肌酐（eGFR）
早期腎病無癥狀，但尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)高！ADA指南建議：所有糖友每年篩查，異常者每3-6個(gè)月復(fù)查。

四、隱藏風(fēng)險(xiǎn)篩查：吸煙、肥胖、肝損傷

8. 肝纖維化篩查
脂肪肝是糖友“隱形殺手”！而脂肪肝容易導(dǎo)致肝纖維化。
傳統(tǒng)的肝纖維化篩查需要穿刺活檢，很多人不易接受。“FIB-4”指數(shù)則是一種無創(chuàng)的檢查方法，通過年齡、血小板等指標(biāo)評(píng)估肝纖維化，成本低且易操作。
有脂肪肝的糖尿病人建議定期檢查。

9. 體重與生活方式管理
體重對(duì)糖尿病人代謝功能的影響是多方面的，對(duì)糖尿病人來說，BMI≥23即為超重預(yù)警（亞洲標(biāo)準(zhǔn)），需干預(yù)。通過飲食調(diào)整和科學(xué)運(yùn)動(dòng)來減少脂肪、增加肌肉量，糖尿病人可以獲得最大的健康獲益。
研究證實(shí)，肌肉量增加可降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，所有的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中，抗阻運(yùn)動(dòng)（如舉啞鈴）增肌效果最佳。

10. 吸煙狀況評(píng)估
吸煙不只是影響呼吸道健康，對(duì)糖尿病人也有多方面的壞處。
相比不吸煙的人，吸煙者的血糖更難控制，腎病風(fēng)險(xiǎn)翻倍！
強(qiáng)烈建議吸煙的糖尿病人定期接受戒煙輔導(dǎo)。

以上10項(xiàng)篩查是糖友的“健康護(hù)身符”！各位糖友可千萬要重視起來哦，研究顯示，全面篩查可大大降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。