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院長必讀:如何建立全院血糖管理一體化模式,提升醫(yī)院運營管理效率

    當下,伴隨物聯(lián)網、大數(shù)據(jù),數(shù)字化技術的不斷發(fā)展,以及國家有關支持政策的出臺,“智慧醫(yī)療”已經成為驅動醫(yī)院高質量發(fā)展的核心命題。如何在“智慧醫(yī)療”的賦能下,切實改善與優(yōu)化全院血糖管理,提升醫(yī)院運營管理效率和降低運營成本,成為醫(yī)院管理者們的思考重點。

    由中國科學技術協(xié)會主管、中華醫(yī)學會主辦的《中華糖尿病雜志》聚焦于糖尿病領域新科研成果和先進診療經驗,為有效提高我國糖尿病的診治水平打造了良好的宣教平臺。在2023年2月第15卷第2期的《中華糖尿病雜志》中,來自廣西醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院的張萍教授發(fā)表了《全院血糖管理中心臨床實踐及未來管理模式的思考》一文,對玉林市第一人民醫(yī)院的全院血糖管理帶來一些經驗分享與思考,為醫(yī)院管理者們提供了一些有意義的借鑒。

面對傳統(tǒng)血糖管理模式痛點,如何破局?

    在傳統(tǒng)糖尿病管理模式中,我國糖尿病人口基數(shù)大,糖尿病患病率高,診療達標率不理想;住院患者高血糖比例高,病情復雜,合并癥、并發(fā)癥多,治療方案多變,管理不容樂觀;非內分泌科醫(yī)護人員血糖管理能力參差不齊,院內血糖監(jiān)測管理數(shù)據(jù)準確性差,個性化方案少,非內分泌科高血糖頻發(fā),會診率低,全院缺乏專業(yè)規(guī)范的血糖管理;院外患者自我血糖管理意識差,醫(yī)師一對多,管理難度增大,難以實現(xiàn)有效的追蹤管理。糖尿病等慢病亟需科學有效且持續(xù)的規(guī)范管理。

    張萍教授認為,以內分泌科為主的“全院血糖管理中心”信息化為載體的全院血糖管理系統(tǒng)模式無疑是當下解決這個問題的“最優(yōu)解”。

    玉林市第一人民醫(yī)院在以內分泌科為主的“全院血糖管理中心”臨床實踐中, 以華廣瑞特全方位智能血糖管理系統(tǒng)為糖尿病防控的抓手,實現(xiàn)以患者為中心,從面向醫(yī)務人員的“智慧醫(yī)療”、面向患者的“智慧服務”、面向醫(yī)院的“智慧管理”3個維度,深度融合門診、住院、出院、居家全場 景全流程血糖管理,完成診前、診中、診后場景全覆蓋。通過全院血糖管理一體化的頂層設計,打通科 室壁壘,建立以內分泌科為主導的多學科協(xié)作模式,為全院血糖異?;颊咧贫▊€體化方案、血糖控制目標及隨訪計劃,使每位住院患者的血糖水平得到控制,以減少住院患者因糖代謝紊亂所致的相關疾 病死亡率、感染等,縮短術前等待時間、住院時間,節(jié)省有限的醫(yī)療資源,使廣大患者獲益。

對于醫(yī)院管理者來說,應用全方位血糖管理系統(tǒng)能夠為醫(yī)院運營管理帶來怎樣的助益?

    張萍教授指出,利用互聯(lián)網信息化的全方位血糖管理系統(tǒng),建設以內分泌專科科室為主導的糖尿病管理團隊與多學科協(xié)助、院內外一體化的血糖管理模式,能有效提高全院各項工作質量指標的達標率和醫(yī)療服務質量。


1、提升醫(yī)院運營管理效益

    《中國住院患者血糖管理專家共識》指出國內住院血糖管理的3種模式,即科室自我管理模式、會診專業(yè)管理模式及互聯(lián)網系統(tǒng)管理模式。利用信息化血糖管理系統(tǒng),形成以內分泌??瓶剖覟橹鲗У娜萄枪芾砟J?,從而提高全院住院糖尿病患者血糖達標率和醫(yī)療質量。血糖信息化管理能夠實現(xiàn)“及時主動干預”,由內分泌到非內分泌科之間無縫銜接,通過信息化、系統(tǒng)化、網絡化管理模式直接進行會診,共享系統(tǒng)內大數(shù)據(jù),直觀、全面、連續(xù)地了解患者的情況,及時給予治療方案及建議,有效提高了各科室間協(xié)同工作的效率,縮短患者住院時間,使血糖快速達標。讓內分泌科醫(yī)師足不出戶就可以實現(xiàn)院內會診,縮短了平均住院日,減少了糖尿病患者術后并發(fā)癥的發(fā)生。不斷累積的大數(shù)據(jù)樣本,面向醫(yī)護人員開放,供醫(yī)護人員查閱、分析,可輔助科室進行醫(yī)學科研及專業(yè)研究。為今后臨床教學、科研提供素材和數(shù)據(jù)資料,對糖尿病的長期管理也具有指導意義。

2、提升高醫(yī)師工作效率

    醫(yī)護人員從傳統(tǒng)的手工謄寫方式改為信息數(shù)據(jù)化的監(jiān)測方式,護士GM700PRO 移動終端為病患進行血糖監(jiān)測,血糖數(shù)據(jù)通過傳輸系統(tǒng)自動上傳,且自動保存所有數(shù)據(jù),準確無誤,避免了傳統(tǒng)血糖管理的耗時耗力、過程繁瑣、錯抄、漏記、錯記、查閱不便以及漏測等弊端,也緩解了護理人力資源不足的問題。

    醫(yī)師利用血糖管理系統(tǒng)能將長期監(jiān)控治療過程的血糖數(shù)值進行自動分析并生成圖表,為主管醫(yī)師提供快捷簡明的統(tǒng)計數(shù)據(jù),提高了醫(yī)師診斷的準確性,治療的精確度。主管醫(yī)師能夠快速系統(tǒng)地掌握患者的診療信息,縮短患者住院時間,使血糖快速達標。醫(yī)師移動查房形成了一個高效的血糖數(shù)據(jù)管理模式,避免了繁瑣的數(shù)據(jù)錄入、查找、存儲,提高了醫(yī)師的工作效率。

3、提升患者依存性與服務體驗

    全方位血糖管理系統(tǒng)可助力實現(xiàn)院內外血糖閉環(huán)管理。對于出院患者,醫(yī)護人員可直接查看患者在家通過手機應用程序上傳的血糖數(shù)據(jù),改善患者出院后的護理方式?;颊叱鲈汉笾恍枳灾鹘壎ㄖ髦吾t(yī)師賬號,醫(yī)師在收到異常血糖提醒時即可進行遠程干預,解答患者居家過程中的疑難問題,為患者節(jié)省時間及交通費用,提高患者的就診依從性,更好地為患者提供持續(xù)治療和健康咨詢服務。系統(tǒng)的實施帶來了醫(yī)院服務鏈的延長與就診體驗的提升。

糖尿病管理的未來思考

    張萍教授在文章最后指出,隨著血糖管理系統(tǒng)越來越完善,該院組建的全院血糖管理團隊,實現(xiàn)多學科聯(lián)合診治的模式,協(xié)助國家標準化血糖管理中心慢病管理工作,繼續(xù)推進以內分泌代謝科為主導多學科協(xié)作的醫(yī)院內外糖尿病患者連續(xù)性的住院家庭門診(社區(qū))一體化規(guī)范化管理,構建了數(shù)字化血糖管理的醫(yī)療服務新業(yè)態(tài),建立了可復制、可推廣的糖尿病防治服務高效管理模式。