全方位血糖智能管理系統(tǒng)，賦能醫(yī)院慢病管理有“智”更有質
大數(shù)據、人工智能等新一代信息技術加速推進的大背景下，數(shù)字化醫(yī)療健康服務的價值日益凸顯，對于醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)來說，也正迎來難得的發(fā)展機遇。2024年上半年，《“優(yōu)質服務基層行”活動和社區(qū)醫(yī)院建設三年行動方案》《“數(shù)據要素×”三年行動計劃（2024—2026年）》等多個政策文件將信息化建設、信息化工具使用作為推動目標改進的重要抓手。而作為醫(yī)療數(shù)字化的使用場景之一，“互聯(lián)網+慢病管理”模式也憑借其在優(yōu)化臨床診療過程、提升醫(yī)療服務質量、進行深度數(shù)據分析等層面的優(yōu)勢，成為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中的必選項之一。
作為行業(yè)內率先在相關領域開展相關探索的“互聯(lián)網+慢病管理”服務商之一，瑞特也正以其在醫(yī)療數(shù)字化領域的多年積累與實踐經驗，為合作醫(yī)院輸出全方位血糖管理系統(tǒng)整體解決方案，以患者為中心，打造高質量就診體驗。近年來，住院患者中存在高血糖的患者極為常見，盡管各科室已對高血糖患者進行了干預，但住院患者血糖控制情況并未得到良好改善。在傳統(tǒng)醫(yī)療模式下，糖尿病患者對血糖的管理主要依靠患者的被動就醫(yī)和自覺管理，缺乏血糖管理的系統(tǒng)性和規(guī)范性，導致糖尿病的血糖達標率不理想。高血糖及其并發(fā)癥會增加住院患者合并癥及死亡風險。在此背景下，在大型綜合醫(yī)院成立以內分泌科為主導的全院血糖管理團隊，以改善住院患者的血糖管理及治療結局已成為學界的共同認識。立足于上述痛點，瑞特與國內外眾多醫(yī)院合作，積極思考與應對血糖監(jiān)測管理的問題，構建以瑞特全方位血糖管理系統(tǒng)為基礎的血糖生態(tài)管理閉環(huán)。通過全院血糖管理一體化的頂層設計，打通科室間的數(shù)據孤島壁壘，建立以內分泌科為主導的多學科協(xié)作模式；通過血糖數(shù)據中心大屏展示，對每日各科室病患血糖情況一目了然，可實時監(jiān)測管理高低血糖患者，對于危急值進行預警，及時會診，為患者制定個體化方案、血糖控制目標及隨訪計劃；使每位患者的血糖水平得到有效控制，以減少因糖代紊亂所致的相關疾病死亡率、感染等，縮短術前等待時間、住院時間。節(jié)省有限的醫(yī)療資源，提高和延展醫(yī)生服務患者的品質與效率，提升患者診療體驗及滿意度，實現(xiàn)遠程對糖尿病患者的持續(xù)照護和教育指導，使廣大患者獲益。 瑞特全方位智能血糖管理系統(tǒng)圍繞血糖健康管理用戶（醫(yī)生+患者），從預防到治療到后期管控，做到診前、診中、診后服務體驗全覆蓋，融合門診、住院、出院、居家全病程全場景全流程血糖管理閉環(huán)。不論是醫(yī)師還是患者，皆能感受到智能信息化服務帶來的便利性與主動式統(tǒng)計、分析與服務。對于糖尿病患者在診前、診中、診后全病程全流程血糖監(jiān)測管理服務，出院患者在家使用瑞特血糖儀監(jiān)測血糖，通過手機應用程序（APP/小程序）綁定主治醫(yī)生。不僅可以實現(xiàn)血糖數(shù)據的實時同步、分析7天、14天、30天、90天血糖趨勢、記錄控糖日記、智能測糖提醒，更是能鏈接醫(yī)院端瑞特血糖管理系統(tǒng)，這樣用戶居家監(jiān)測血糖，醫(yī)生在線即可針對用戶日常血糖波動和飲食狀況，提出控糖建議、發(fā)送隨訪通知等，真正做到醫(yī)生遠程照護，讓更多人擁抱健康。 為加快實現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務高效協(xié)同，瑞特血糖管理系統(tǒng)以信息化建設為落腳點，建立“三級醫(yī)院糖尿病診療中心+二級區(qū)級醫(yī)院+基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構+家庭醫(yī)生”糖尿病一體化管理模式(“四位一體”模式)，打通了“市-區(qū)-社區(qū)”三級服務流程，實現(xiàn)“以人為核心”的整合型全程血糖健康管理，有效推動糖尿病分級診療工作的切實落地，提升區(qū)域慢性病服務管理水平。伴隨血糖智能管理全鏈路的逐級打通，不僅可以針對病患搭建多場景應用服務，可全面采集精準醫(yī)療數(shù)據，形成可供臨床診斷的電子健康檔案；還能夠實現(xiàn)上下級醫(yī)療系統(tǒng)與平臺的對接，并進行動態(tài)監(jiān)管和持續(xù)健康干預，為省、市、縣級醫(yī)院以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內的各主體的健康管理決策提供科學支撐，打造出區(qū)域內全方位健康管理的“生態(tài)圈”。 隨著糖尿病患者人數(shù)的增加及對醫(yī)療服務的需求提升，糖尿病監(jiān)測與護理的規(guī)范化、同質化成為大勢所趨。通過不斷的探索與精進，瑞特與合作醫(yī)院成功打造出以內分泌代謝科為主導多學科協(xié)作的住院-家庭-門診（社區(qū)）一體化規(guī)范化管理，構建了數(shù)字化血糖管理的醫(yī)療服務新業(yè)態(tài)。展望未來，隨著以“瑞特模式”為代表的信息化院內血糖管理方案廣泛投入應用，醫(yī)院血糖管理將會迎來新一輪質變，多方協(xié)作與共同努力之下，數(shù)以億計的糖尿病患者也將會有更加美好的未來。
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