許多糖尿病患者在控糖的日常生活中或者治療糖尿病期間經(jīng)常忽視一些關(guān)鍵事項(xiàng)，導(dǎo)致病情加重發(fā)生并發(fā)癥！如果你與你的家人正在忽視這8件事，建議趕緊調(diào)整哦！

1.忽視糖化血紅蛋白與葡萄糖在目標(biāo)范圍內(nèi)時(shí)間

很多糖尿病患者每天吃藥、控制飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)等，但忽視了血糖是否達(dá)標(biāo)。而治療糖尿病，血糖不達(dá)標(biāo)，等于沒有治療。

血糖是否達(dá)標(biāo)，主要看兩個(gè)指標(biāo)：糖化血紅蛋白和葡萄糖在目標(biāo)范圍內(nèi)時(shí)間。

糖化血紅蛋白：
一般成人2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白目標(biāo)值為<7.0%；
對(duì)于年輕、病程較短、預(yù)期壽命長(zhǎng)、無并發(fā)癥，不合并心血管疾病的2型糖尿病患者來說，推薦糖化血紅蛋白＜6.5%甚至接近正常。
對(duì)于年齡>80歲、預(yù)期壽命短，健康狀態(tài)差或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者來說，糖化血紅蛋白目標(biāo)＜8.0%，血糖控制目標(biāo)可以適當(dāng)放寬，但避免出現(xiàn)急性高血糖癥狀或相關(guān)并發(fā)癥。

葡萄糖在目標(biāo)范圍內(nèi)時(shí)間：
對(duì)于大部分1型糖尿病患者和2型糖尿病患者，
葡萄糖在目標(biāo)范圍時(shí)間(3.9-10.0mmol/L)＞70%，
葡萄糖高于目標(biāo)范圍(血糖>10.0mmol/L)時(shí)間<25%，
葡萄糖低于目標(biāo)范圍時(shí)間(血糖＜3.9mmol/L)<4%，
通過持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)可以獲得上述數(shù)據(jù)。

糖尿病患者常伴有高血壓，如果不加以控制，可能會(huì)增加心臟病和腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
研究表明，積極治療高血壓，可以顯著降低心血管疾病的發(fā)病率、死亡率以及微血管病變的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

因此，糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥物，以維持血壓在目標(biāo)范圍內(nèi)。
《成人高血壓合并2型糖尿病和血脂異?；鶎臃乐沃袊?guó)專家共識(shí)(2024年版)》建議糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)為<130/80毫米汞柱，舒張壓（低壓）盡量＞70毫米汞柱；
年齡＞80歲、健康狀態(tài)差或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥者可適當(dāng)放寬控制目標(biāo)，血壓控制目標(biāo)為＜150/90毫米汞柱。

3.忽視控制低密度脂蛋白膽固醇

糖尿病患者合并血脂異常，會(huì)顯著增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，其中低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）控制不達(dá)標(biāo)是公認(rèn)的首要危險(xiǎn)因素。

糖尿病患者應(yīng)根據(jù)是否合并動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病，以及年齡大小，制訂個(gè)體化的低密度脂蛋白膽固醇的控制目標(biāo)。
未合并動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的患者：40歲以下患者的低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)該＜2.6mmol/L，40歲及以上患者的低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)該＜1.8mmol/L2。
合并動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的患者：極高?；颊叩牡兔芏戎鞍啄懝檀紤?yīng)該＜1.8mmol/L，且較原始低密度脂蛋白膽固醇水平降低幅度大于50%；超高?；颊叩牡兔芏戎鞍啄懝檀紤?yīng)該＜1.4mmol/L，且較原始低密度脂蛋白膽固醇水平降低幅度大于50%2。
年齡＞80歲的患者：預(yù)期壽命短、健康狀況差或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者建議適當(dāng)放寬控制目標(biāo)。

4. 忽視心腎結(jié)局的改善

近年來，糖尿病的治療理念發(fā)生了轉(zhuǎn)變，以控制血糖為目標(biāo)的治療轉(zhuǎn)為以改善心血管病變、腎臟病變的結(jié)局為治療目的的治療策略。

也就是說，治療糖尿病不僅要關(guān)注血糖控制，還需要重視心血管病變、糖尿病腎病等并發(fā)癥的預(yù)防與治療，以防止病情惡化。

為了預(yù)防心血管疾病和腎臟疾病，除了控制好血糖、血壓、血脂、體重等代謝指標(biāo)，還需要每年做相關(guān)并發(fā)癥的篩查。

如果篩查發(fā)現(xiàn)心血管疾病或腎臟疾病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行包括藥物在內(nèi)的綜合治療，以延緩病情進(jìn)展。
糖尿病患者定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下接受綜合治療，是改善心血管和腎臟結(jié)局的關(guān)鍵措施。

5.忽視規(guī)律的運(yùn)動(dòng)和健康飲食

規(guī)律運(yùn)動(dòng)和健康飲食是控制糖尿病的基礎(chǔ)，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持。

運(yùn)動(dòng)有助于提高心肺耐力、增加活力、改善血糖控制、降低胰島素抵抗、改善血脂狀況、降低血壓和維持體重。
在嚴(yán)重低血糖、糖尿病酮癥酸中毒、增殖性視網(wǎng)膜病變等情況下應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)；
在血壓≥160/100毫米汞柱時(shí)，禁止中等強(qiáng)度以上運(yùn)動(dòng)。

成年2型糖尿病患者每周至少運(yùn)動(dòng)150分鐘（如每周運(yùn)動(dòng)5天，每次30分鐘）中等強(qiáng)度（50%-70%心率，運(yùn)動(dòng)時(shí)有點(diǎn)兒費(fèi)力，心跳和呼吸加快但不急促）的有氧運(yùn)動(dòng)。

健康飲食有助于維持或改善生活質(zhì)量，預(yù)防和治療糖尿病的急性并發(fā)癥及慢性并發(fā)癥。
對(duì)于所有超重或肥胖的糖尿病患者來說，應(yīng)調(diào)整生活方式，控制總能量攝入，至少減輕體重的5%。
糖尿病患者應(yīng)根據(jù)自身情況選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量，并遵循低糖、低脂、高膳食纖維的飲食原則。

6.忽視篩查并發(fā)癥

糖尿病的并發(fā)癥是導(dǎo)致患者殘疾和死亡的主要原因。
因此，糖尿病患者每年需要做一次全面的糖尿病并發(fā)癥篩查，如尿液、糖化血紅蛋白、肝功能、腎功能、血脂、超聲、心電圖、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、眼底、神經(jīng)病變等。

這些篩查有助于及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的苗頭，讓患者能夠及時(shí)獲得治療，從而有效延緩病情進(jìn)展，改善生活質(zhì)量，并減少致殘或致死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。通過這種積極主動(dòng)的管理方式，糖尿病患者可以更好地控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥，享受更健康的生活。

7.忽視吸煙的危害

吸煙不僅增加癌癥、呼吸系統(tǒng)疾病和心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，也與糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展密切相關(guān)。

一項(xiàng)納入了6000多例糖尿病患者的研究顯示，去除影響糖化血紅蛋白升高的其他因素，單純吸煙就會(huì)導(dǎo)致糖化血紅蛋白升高，吸煙數(shù)量每增加20包/年，糖化血紅蛋白升高0.12%。
吸煙會(huì)顯著增加糖尿病患者發(fā)生心肌梗死和腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，并加速腎臟病進(jìn)展。

戒煙能顯著降低心血管疾病的發(fā)生率及全因死亡率，還能延緩糖尿病腎病的發(fā)展，能使高密度脂蛋白膽固醇水平升高，降低低密度脂蛋白膽固醇，從而有利于預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。

因此，糖尿病患者應(yīng)戒煙并避免接觸二手煙（被動(dòng)吸煙）。

8.忽視自我生活的管理：壓力和其他障礙

糖尿病患者中普遍存在心理健康問題，如抑郁癥、焦慮癥等。
心理健康是糖尿病管理的一部分，盡早發(fā)現(xiàn)和緩解糖尿病患者的抑郁、焦慮情緒，及早擺脫不良心理、恢復(fù)自信，不但有助于提高患者的生活質(zhì)量，也有助于控制糖尿病，降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病患者應(yīng)學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，正確認(rèn)識(shí)糖尿病，減輕壓力，并保持良好的睡眠習(xí)慣，有需要時(shí)及時(shí)向?qū)I(yè)醫(yī)生尋求幫助。

糖尿病患者做到以上8點(diǎn)，加強(qiáng)自我管理，積極控制病情，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量，并延長(zhǎng)壽命。

總結(jié)：做好這8件事，掌控糖尿病病情，遠(yuǎn)離糖尿病并發(fā)癥

1. 治療糖尿病，一定要做到血糖達(dá)標(biāo)。

2. 積極治療高血壓，降低糖尿病合并心血管病變的發(fā)生率。

3. 低密度脂蛋白膽固醇不達(dá)標(biāo)是導(dǎo)致心血管疾病的首要危險(xiǎn)因素，糖尿病患者應(yīng)根據(jù)病情，與醫(yī)生一起制訂個(gè)體化血糖控制目標(biāo)。

4. 關(guān)注防治心血管病變與腎臟病變。

5. 把健康飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，這件事長(zhǎng)期堅(jiān)持下來。

6. 每年做一次糖尿病并發(fā)癥篩查。

7. 避免吸煙及吸入二手煙。

8. 學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，擺脫糖尿病帶來的不良心理，恢復(fù)自信。